痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可通過冷敷患處、抬高肢體、嚴(yán)格忌口、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整生活方式等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
1、冷敷患處
急性期用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛關(guān)節(jié)10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮血管減輕局部充血,降低神經(jīng)末梢敏感度,但需避免凍傷皮膚。冷敷后保持關(guān)節(jié)干燥,可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。
2、抬高肢體
發(fā)作時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。如足部痛風(fēng)可平臥時(shí)用枕頭墊高足部30厘米,膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)需保持屈曲15度體位。該措施能減少關(guān)節(jié)腔積液壓力,緩解腫脹引發(fā)的牽張痛。
3、嚴(yán)格忌口
立即停止攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。可適量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免飲酒及含果糖飲料,因其會(huì)抑制腎臟尿酸排泄。
4、藥物鎮(zhèn)痛
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片抑制白細(xì)胞趨化,或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥。嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。禁用阿司匹林以免影響尿酸排泄,所有藥物均需警惕胃腸道副作用。
5、調(diào)整生活方式
發(fā)作期絕對(duì)臥床休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。緩解后逐步進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。長(zhǎng)期需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用別嘌醇片等降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)急性期應(yīng)選擇寬松鞋襪減少摩擦,夜間可用支架固定被子避免壓迫患處。日常建議采用地中海飲食模式,限制每日嘌呤攝入在300毫克以下,避免突然受涼或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診排除感染等并發(fā)癥。