睪丸疼痛腫大可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、睪丸炎
細菌或病毒感染可能導(dǎo)致睪丸炎，常見癥狀為單側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱。需進行血常規(guī)及超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患側(cè)。
2、附睪炎
尿路感染逆行擴散易引發(fā)附睪炎，表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴排尿刺痛?？蛇x用鹽酸多西環(huán)素片、熱淋清顆粒配合局部冰敷。治療期間應(yīng)避免性生活，每日飲水量保持2000毫升以上幫助沖刷尿道。
3、精索靜脈曲張
靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積時，可能出現(xiàn)陰囊墜脹感及蚯蚓狀團塊。輕度可穿專用托帶褲改善，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立或劇烈運動加重癥狀。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)睪丸劇烈絞痛伴位置異常需警惕扭轉(zhuǎn)，發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位挽救睪丸。超過24小時未處理可能導(dǎo)致睪丸壞死，需行睪丸切除術(shù)。青少年劇烈運動后出現(xiàn)癥狀應(yīng)即刻急診。
5、睪丸外傷
撞擊傷可引起睪丸血腫和鞘膜積液，表現(xiàn)為迅速增大的紫紅色包塊。早期冷敷后需超聲排除睪丸破裂，嚴重出血時需行白膜修補術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)穿戴防護杯避免二次損傷。
日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐壓迫會陰部。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過2小時、發(fā)熱超過38.5℃或肉眼血尿時須立即就診。未經(jīng)專業(yè)檢查前禁止自行熱敷或服用止痛藥，以免掩蓋急腹癥體征。定期進行睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)質(zhì)地改變或異常腫塊應(yīng)及時到泌尿外科排查腫瘤風(fēng)險。