睪丸疼痛腫大可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、止痛處理、手術干預、生活調(diào)理、定期復查等方式治療。
一、睪丸炎
睪丸炎可能與細菌感染、病毒感染等因素有關，通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、發(fā)熱、觸痛明顯等癥狀?；颊咝枧P床休息，使用陰囊托帶減輕墜脹感。醫(yī)生會根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物控制感染。急性期可進行冷敷緩解疼痛，慢性期可嘗試溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。
二、附睪炎
附睪炎常由尿道細菌逆行感染引起，可能伴隨尿頻、尿急、陰囊皮膚紅腫等癥狀。治療需足量足療程使用抗生素，如鹽酸多西環(huán)素片、頭孢地尼膠囊、阿奇霉素分散片等。急性期應避免性生活，嚴重者可進行精索封閉治療。若形成膿腫需切開引流，慢性反復發(fā)作者可考慮附睪切除術。
三、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張與靜脈瓣功能不全有關，常見于左側(cè)睪丸，站立時疼痛加重，平臥后緩解。輕度患者可使用陰囊托帶，避免長時間站立。疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術，腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小，恢復較快。
四、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多因睪丸系膜過長導致，突發(fā)劇烈疼痛伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)是黃金救治時間，可通過手法復位或急診手術復位。若扭轉(zhuǎn)時間超過24小時且睪丸已壞死，需行睪丸切除術。術后需定期復查睪丸血流情況，評估生精功能是否受損。
五、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤早期表現(xiàn)為無痛性腫大，后期可出現(xiàn)鈍痛或墜脹感。確診需進行腫瘤標志物檢測和影像學檢查。根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術，精原細胞瘤對放療敏感，非精原細胞瘤需配合化療，如順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物。術后需長期隨訪，監(jiān)測對側(cè)睪丸功能。
出現(xiàn)睪丸疼痛腫大應避免劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會陰部清潔干燥。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的新鮮蔬果，避免辛辣刺激食物。戒煙限酒，控制體重，避免長時間騎自行車。定期進行睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，生育期男性可考慮提前冷凍保存精子。治療期間保持良好心態(tài)，嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查。