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女孩子不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

女孩子不來(lái)月經(jīng)可能是由下丘腦功能紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、過(guò)度節(jié)食等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、下丘腦功能紊亂

長(zhǎng)期精神壓力大或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦抑制促性腺激素釋放,表現(xiàn)為閉經(jīng)并伴隨頭痛、失眠??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需配合心理疏導(dǎo)和減壓訓(xùn)練。

2、多囊卵巢綜合征

雄激素過(guò)高和胰島素抵抗會(huì)干擾排卵,出現(xiàn)閉經(jīng)伴痤瘡、多毛。常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)激素,需配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝。

3、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致雌激素驟降,引發(fā)閉經(jīng)伴潮熱盜汗。需長(zhǎng)期使用結(jié)合雌激素片、醋酸甲羥孕酮片、雌二醇凝膠進(jìn)行激素替代,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會(huì)干擾性激素合成,表現(xiàn)為閉經(jīng)合并心悸或乏力。需根據(jù)甲狀腺功能服用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等,定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。

5、過(guò)度節(jié)食

體重快速下降會(huì)使體脂率低于17%,導(dǎo)致促性腺激素分泌不足而閉經(jīng)。需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,必要時(shí)使用復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持。

日常需保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng),每月記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵。若閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即到婦科或內(nèi)分泌科就診,通過(guò)性激素六項(xiàng)、B超等檢查明確診斷。切忌自行服用調(diào)經(jīng)藥物,以免掩蓋真實(shí)病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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