不孕不育可能由女性排卵障礙、男性精子異常、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素等原因引起。不孕不育是指夫妻在未采取避孕措施的情況下，規(guī)律性生活1年以上未能懷孕。

1、女性排卵障礙

女性排卵障礙是導(dǎo)致不孕的常見原因之一，可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡等癥狀。高泌乳素血癥可能導(dǎo)致乳房溢乳、月經(jīng)紊亂。甲狀腺功能異常可能引起月經(jīng)周期改變、體重波動(dòng)。治療上可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片、注射用尿促性素等藥物調(diào)節(jié)排卵功能。

2、男性精子異常

男性因素在不孕不育中占重要比例，常見問題包括少精癥、弱精癥、畸形精子癥等。這些異?？赡芘c精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境因素等有關(guān)。精索靜脈曲張患者可能出現(xiàn)陰囊墜脹感。生殖道感染可能伴有尿頻、尿急等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊、生精片等藥物改善精子質(zhì)量。

3、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞會(huì)阻礙精卵結(jié)合，常見原因包括盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、既往盆腔手術(shù)史等。盆腔炎性疾病患者可能有下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛。治療上可考慮輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等，嚴(yán)重者可能需要輔助生殖技術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，可能導(dǎo)致盆腔粘連、卵巢功能受損?；颊咄ǔＳ羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、復(fù)方炔諾酮片等藥物，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

5、免疫因素

免疫性不孕包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等異常免疫反應(yīng)。這些抗體可能干擾精卵結(jié)合、胚胎著床等過程?；颊呖赡軣o明顯自覺癥狀，需通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診。治療上可考慮免疫抑制劑、輔助生殖技術(shù)等方法。部分患者可能需要中西醫(yī)結(jié)合治療。

對(duì)于不孕不育夫婦，建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累；均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)；控制體重在正常范圍；戒煙限酒；減少接觸有害化學(xué)物質(zhì)；保持適度運(yùn)動(dòng)；減輕心理壓力；定期進(jìn)行孕前檢查。若嘗試自然受孕1年未成功，建議夫妻雙方及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。對(duì)于年齡超過35歲的女性或存在明確不孕因素者，可考慮提前就醫(yī)評(píng)估。