醋酸鈣和碳酸鈣的主要區(qū)別在于成分、吸收率及適用人群，兩者均可用于補(bǔ)鈣但各有側(cè)重。醋酸鈣含鈣量較低但吸收率高且對(duì)胃腸刺激小，適合腎功能不全者；碳酸鈣含鈣量高但需胃酸參與吸收，更適合胃酸分泌正常人群。
醋酸鈣由醋酸與鈣離子結(jié)合而成，每克含鈣量約250毫克，在酸性或中性環(huán)境中均可溶解，吸收過程不受胃酸分泌影響，適合胃酸缺乏或服用抑酸藥物者。其代謝產(chǎn)物為醋酸根離子，對(duì)腎功能影響較小，臨床常用于慢性腎臟病患者補(bǔ)鈣及降磷治療。但長(zhǎng)期大劑量使用可能引起血鋁升高，需監(jiān)測(cè)血鋁水平。碳酸鈣由碳酸根與鈣離子結(jié)合，每克含鈣量高達(dá)400毫克，是含鈣量最高的補(bǔ)鈣劑，但需在胃酸作用下轉(zhuǎn)化為可溶性鈣才能吸收，故建議隨餐服用以提高吸收率。其代謝會(huì)產(chǎn)生二氧化碳可能引起腹脹，且中和胃酸作用較強(qiáng)，胃酸分泌不足者慎用。碳酸鈣價(jià)格較低且安全性高，是骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)治療的優(yōu)選。
選擇補(bǔ)鈣劑需結(jié)合個(gè)體情況。胃腸功能正常且需高劑量補(bǔ)鈣者可優(yōu)先選擇碳酸鈣，服藥時(shí)搭配維生素D可提升吸收效果。存在胃酸分泌不足、慢性腎病或需同時(shí)控制血磷者更適合醋酸鈣，但應(yīng)避免與鋁制劑同服。兩類鈣劑均可能引起便秘，建議增加膳食纖維攝入并分次服用。補(bǔ)鈣期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣及腎功能，避免過量補(bǔ)鈣導(dǎo)致血管鈣化或結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童、孕婦等特殊人群，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。