服用鐵劑后排出黑便屬于正常現(xiàn)象，主要與鐵劑在胃腸道的代謝反應(yīng)有關(guān)。鐵劑中的鐵元素與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵，導(dǎo)致糞便顏色變黑。

鐵劑口服后在胃酸作用下轉(zhuǎn)化為亞鐵離子，進(jìn)入腸道后與硫化氫反應(yīng)生成硫化亞鐵。硫化亞鐵為黑色沉淀物，會(huì)直接附著于糞便表面。這種現(xiàn)象在服用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物時(shí)尤為明顯。黑便通常呈現(xiàn)柏油樣外觀，質(zhì)地較軟但無(wú)特殊臭味。臨床觀察顯示，約90%的鐵劑服用者會(huì)出現(xiàn)此類反應(yīng)，且與鐵劑劑量呈正相關(guān)。若同時(shí)食用富含硫化物食物如雞蛋、肉類，可能加重黑便程度。該反應(yīng)屬于藥物正常代謝過程，無(wú)須特殊處理。

少數(shù)情況下需警惕病理性黑便。當(dāng)黑便伴有腥臭味、粘液或血絲時(shí)，可能提示上消化道出血。胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病導(dǎo)致的出血，血液經(jīng)腸道分解后也會(huì)產(chǎn)生黑色糞便。若同時(shí)出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀，或黑便持續(xù)超過3天未緩解，建議進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者更需排除藥物性胃黏膜損傷。消化道腫瘤引起的黑便往往伴隨體重下降、腹痛等報(bào)警癥狀。

服用鐵劑期間建議多飲水促進(jìn)代謝，避免同時(shí)飲用茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品?？蛇m當(dāng)增加維生素C攝入以提升鐵劑吸收率，如食用柑橘類水果或服用維生素C片劑。日常飲食中注意保持膳食纖維攝入，預(yù)防鐵劑引起的便秘。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、嘔吐或黑便持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。補(bǔ)鐵治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，根據(jù)血紅蛋白水平調(diào)整用藥方案。鐵劑宜在餐后服用以減少胃腸道刺激，存放時(shí)須遠(yuǎn)離兒童以免誤食。