糖尿病足爛腳本身通常不會直接導致死亡,但其所引發(fā)的嚴重并發(fā)癥可能危及生命。
糖尿病足是糖尿病患者因長期高血糖導致的足部神經(jīng)病變和血管病變,常伴有感染、潰瘍或深層組織破壞。當足部出現(xiàn)潰爛時,若感染僅局限于皮膚及淺表軟組織,通過規(guī)范的清創(chuàng)、抗感染治療和嚴格的血糖控制,病情大多可以得到有效控制,預后相對良好。此時,患者的生命安全通常不受直接威脅,治療重點在于保肢和促進創(chuàng)面愈合。
若足部感染未能得到及時控制,細菌可能侵入血液循環(huán)引發(fā)敗血癥,或感染向深部蔓延導致骨髓炎、壞死性筋膜炎等嚴重情況。這些全身性感染或嚴重的局部組織壞死會引發(fā)感染性休克、多器官功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥。特別是對于本身已存在心腦血管疾病、腎功能不全等基礎病的糖尿病患者,此類并發(fā)癥的發(fā)生風險和致死率會顯著增加。
糖尿病足爛腳的管理核心在于預防和早期積極干預。患者日常需每日檢查雙足,保持清潔干燥,選擇寬松舒適的鞋襪,避免任何形式的足部損傷。一旦發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)顏色改變、破潰、腫脹或感覺異常,必須立即就醫(yī)。治療需多學科協(xié)作,包括內分泌科調控血糖、血管外科改善血供、骨科或創(chuàng)面治療中心處理感染和清創(chuàng)。通過系統(tǒng)治療和精心護理,絕大多數(shù)糖尿病足潰瘍可以避免進展到威脅生命的階段。