白癜風(fēng)的發(fā)生主要與遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)精神因素及環(huán)境刺激等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑，可能伴隨毛發(fā)變白。
1、遺傳因素
部分白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象，與HLA基因、TYR基因等多基因遺傳相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，皮損常呈對(duì)稱分布。建議有家族史者避免誘發(fā)因素，定期皮膚檢查。
2、自身免疫異常
患者體內(nèi)常檢測到抗黑素細(xì)胞抗體，可能與甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病共病。表現(xiàn)為進(jìn)展迅速的皮損擴(kuò)大，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、氧化應(yīng)激損傷
黑素細(xì)胞內(nèi)過氧化氫酶活性降低，導(dǎo)致自由基堆積破壞黑素細(xì)胞。常見于接觸酚類化合物者，皮損多出現(xiàn)在接觸部位。需避免接觸橡膠制品等化學(xué)物質(zhì)，配合維生素E軟膏外用。
4、神經(jīng)精神因素
長期焦慮抑郁可能通過神經(jīng)肽Y等物質(zhì)影響黑素細(xì)胞功能。這類患者皮損常在精神創(chuàng)傷后出現(xiàn)，建議進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
5、環(huán)境刺激
皮膚外傷、日曬燒傷等物理刺激可能誘發(fā)同形反應(yīng)。表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位出現(xiàn)新發(fā)白斑，需做好防曬保護(hù)，避免搔抓，可外用鹵米松乳膏控制炎癥。
白癜風(fēng)患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、海鮮，避免過量攝入維生素C。日常注意皮膚保濕，選擇溫和無刺激的護(hù)膚品，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。外出時(shí)需嚴(yán)格防曬，使用SPF30以上防曬霜。建議建立規(guī)律作息，通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有白斑擴(kuò)大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。