左邊睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取治療措施。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。急性期可抬高陰囊緩解腫脹。
2、附睪炎
附睪炎常與尿路感染相關(guān),表現(xiàn)為睪丸上方條索狀腫物伴壓痛。慢性附睪炎可能反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致陰囊墜脹感。治療可選用鹽酸環(huán)丙沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,急性期需冰敷止痛。合并泌尿系統(tǒng)畸形者可能需要手術(shù)矯正。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于左側(cè),因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹痛,久站后加重。體檢可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量,育齡男性應(yīng)盡早就診。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)患側(cè)睪丸劇痛伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)是黃金搶救期,需急診手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。青少年劇烈運(yùn)動后突發(fā)疼痛需高度警惕,彩色多普勒超聲可明確診斷。
5、外傷因素
陰囊撞擊傷可能引發(fā)睪丸血腫或白膜破裂,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴皮膚淤青。輕微損傷可冷敷觀察,嚴(yán)重出血需手術(shù)清除血腫。運(yùn)動時建議佩戴防護(hù)裝備,騎跨傷后若疼痛不緩解應(yīng)及時就醫(yī)排除睪丸破裂。
日常應(yīng)避免長時間騎行或久坐,選擇透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。突發(fā)劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時須立即就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題,睪丸超聲檢查能準(zhǔn)確鑒別疼痛原因。保持會陰清潔,及時治療尿路感染可預(yù)防附睪炎發(fā)生。