左邊睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸紅腫、發(fā)熱伴排尿疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為陰囊突發(fā)劇痛并向腹股溝放射，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。臨床常用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素顆粒進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)配合局部冷敷緩解癥狀。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致左側(cè)睪丸鈍痛，久站后加重而平臥緩解。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度患者可使用邁之靈片改善循環(huán)，重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。表現(xiàn)為睪丸突發(fā)刀割樣疼痛伴惡心嘔吐，彩超可見血流信號減弱。確診后需緊急行睪丸復(fù)位固定術(shù)，黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。
5、外傷因素
陰囊撞擊或騎跨傷可能造成睪丸挫傷、血腫。輕微損傷可通過臥床休息、冰敷處理，若出現(xiàn)持續(xù)腫大需排除睪丸破裂，必要時(shí)行清創(chuàng)縫合術(shù)。運(yùn)動時(shí)建議佩戴防護(hù)器具預(yù)防損傷。
日常應(yīng)避免長時(shí)間騎車或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部干燥。出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)禁止熱敷或自行服用止痛藥，48小時(shí)內(nèi)未緩解或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀需立即就診泌尿外科。定期體檢包括陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。