腦硬膜下血腫是否嚴重需根據(jù)出血量、進展速度及是否壓迫腦組織判斷。少量慢性血腫可能癥狀輕微，大量急性血腫可能導(dǎo)致意識障礙甚至危及生命。
慢性腦硬膜下血腫多見于老年人，因輕微外傷后靜脈緩慢出血形成，初期可能僅表現(xiàn)為頭痛、記憶力減退等非特異性癥狀。隨著血腫增大，可能出現(xiàn)肢體無力、言語含糊等局灶性神經(jīng)功能缺損。這類患者經(jīng)及時引流手術(shù)預(yù)后通常較好。
急性腦硬膜下血腫常發(fā)生于嚴重頭部外傷后，動脈破裂導(dǎo)致快速出血，短時間內(nèi)形成占位效應(yīng)?；颊邥杆俪霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔不等大，嚴重者發(fā)生腦疝。此類情況屬于神經(jīng)外科急癥，需緊急手術(shù)清除血腫并去骨瓣減壓，延遲治療可能遺留永久性神經(jīng)損傷或死亡。
確診腦硬膜下血腫后應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈活動加重出血。術(shù)后康復(fù)期需監(jiān)測意識狀態(tài)變化，循序漸進進行肢體功能鍛煉。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保持大便通暢。定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況，出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。