小便疼痛伴隨膀胱憋尿感可能由尿路感染、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病或間質(zhì)性膀胱炎等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、尿路感染
細菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于女性。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急，可能伴隨下腹墜脹感。需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
2、膀胱炎
膀胱黏膜受刺激或感染導(dǎo)致，急性發(fā)作時出現(xiàn)排尿終末疼痛、膀胱區(qū)壓痛?？赡芘c飲水不足、久坐憋尿有關(guān)。除抗感染治療外，可配合熱敷緩解癥狀，常用藥物包括呋喃妥因腸溶片和復(fù)方石韋膠囊。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石移動刺激尿路黏膜引發(fā)絞痛，可能伴有血尿和排尿中斷現(xiàn)象。B超或CT可明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可通過多飲水促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、前列腺疾病
男性前列腺增生或炎癥可壓迫尿道，表現(xiàn)為排尿困難伴恥骨上區(qū)脹痛。需進行直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測，常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊和前列舒通膠囊。
5、間質(zhì)性膀胱炎
慢性膀胱壁炎癥導(dǎo)致膀胱容量減少，特征為憋尿時劇烈疼痛而排尿后緩解。診斷需排除其他疾病，治療包括膀胱灌注二甲亞砜溶液或口服阿米替林片。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量，避免咖啡因和酒精刺激，不要長時間憋尿。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，性生活后及時排尿。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況，須立即就診泌尿外科。飲食上可適量攝入蔓越莓制品，但不可替代藥物治療。