晚上憋尿膀胱疼可能與泌尿系統感染、膀胱過度活動癥、尿路結石、前列腺增生、神經源性膀胱等因素有關。憋尿時膀胱過度充盈可能導致黏膜充血或肌肉痙攣，誘發(fā)疼痛。
1、泌尿系統感染
細菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)炎癥反應，憋尿時尿液滯留會加重黏膜刺激。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛，部分患者可能出現發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物控制感染，同時需增加每日飲水量。
2、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮可能導致尿急和憋尿疼痛，夜間癥狀可能加重。常伴隨尿失禁或頻繁起夜，尿動力學檢查可確診。建議通過膀胱訓練改善癥狀，必要時使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片調節(jié)膀胱功能。
3、尿路結石
結石移動可能劃傷尿路黏膜，憋尿時膀胱壓力升高會加劇疼痛。疼痛常向會陰部放射，可能出現血尿。體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術適用于較大結石，較小結石可嘗試排石顆粒配合多飲水排出。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增大可能壓迫尿道，導致排尿不暢和膀胱殘余尿增多。長期憋尿可能誘發(fā)尿潴留伴脹痛。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物可緩解癥狀，嚴重者需行經尿道前列腺電切術。
5、神經源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷等疾病可能影響膀胱神經調控，導致感覺異常和排空障礙。表現為尿潴留與疼痛交替出現，尿流動力學檢查可明確診斷。需針對原發(fā)病治療，間歇導尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
日常應避免刻意憋尿，保持每日1500-2000毫升飲水量，限制咖啡因及酒精攝入。出現血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛時需立即就醫(yī)，泌尿系統超聲和尿常規(guī)檢查有助于明確病因。睡前2小時減少液體攝入可改善夜尿癥狀，但白天仍需保證充足水分攝入以沖洗尿路。