女性憋尿后出現(xiàn)膀胱疼痛可能與膀胱過度充盈、泌尿系統(tǒng)感染、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱結(jié)石或盆腔器官脫垂等因素有關(guān)。憋尿時(shí)膀胱壁過度拉伸可能引發(fā)疼痛，而感染或炎癥則會導(dǎo)致排尿時(shí)灼熱感和下腹墜痛。長期憋尿還可能導(dǎo)致尿路功能異常。
1、膀胱過度充盈
膀胱在正常容量下不會產(chǎn)生疼痛，但當(dāng)尿液超過儲存極限時(shí)，膀胱壁肌肉和神經(jīng)會受到過度牽拉。這種機(jī)械性刺激會引發(fā)鈍痛或壓迫感，疼痛多位于恥骨上方。及時(shí)排空膀胱后疼痛通常緩解，但反復(fù)憋尿可能導(dǎo)致膀胱敏感度下降。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎是常見誘因，細(xì)菌感染會導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫。憋尿時(shí)尿液滯留使細(xì)菌繁殖加速，表現(xiàn)為排尿末疼痛加重、尿頻尿急?？赡芘c大腸桿菌感染有關(guān)，通常伴隨尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片或頭孢克肟分散片等藥物。
3、間質(zhì)性膀胱炎
這是一種慢性膀胱壁炎癥，憋尿時(shí)膀胱擴(kuò)張會刺激病變區(qū)域。疼痛特點(diǎn)為膀胱充盈時(shí)加重，排尿后短暫緩解，可能伴隨夜尿增多。病因尚未明確，可能與自身免疫異?；蛏窠?jīng)調(diào)節(jié)失調(diào)相關(guān)。診斷需通過膀胱鏡檢查，治療可采用膀胱灌注療法或口服阿米替林片。
4、膀胱結(jié)石
結(jié)石在膀胱內(nèi)移動時(shí)會摩擦黏膜，憋尿時(shí)結(jié)石隨體位改變可能卡頓在膀胱頸。疼痛呈陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射，可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。超聲檢查可明確結(jié)石大小，較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒，較大結(jié)石需進(jìn)行鈥激光碎石術(shù)。
5、盆腔器官脫垂
子宮或陰道壁脫垂可能壓迫膀胱底部，憋尿時(shí)加重器官下垂程度。疼痛伴隨下墜感，久站后癥狀明顯，可能合并壓力性尿失禁。盆底肌鍛煉有助于改善輕度脫垂，重度脫垂需考慮子宮托或盆底重建手術(shù)。
建議女性避免長時(shí)間憋尿，每日飲水保持在1500-2000毫升以稀釋尿液。出現(xiàn)排尿疼痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，尿路感染期間可適量飲用蔓越莓汁。注意會陰清潔，性生活后及時(shí)排尿有助于預(yù)防感染。長期辦公室工作者建議每小時(shí)起身活動，通過凱格爾運(yùn)動強(qiáng)化盆底肌功能。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查。