憋尿膀胱疼可能與膀胱過度充盈、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。憋尿時(shí)間過長會導(dǎo)致膀胱壁過度拉伸,引發(fā)疼痛;若合并尿頻、尿急等癥狀,需警惕病理性因素。
1、膀胱過度充盈
長時(shí)間憋尿會使膀胱壁肌肉持續(xù)擴(kuò)張,超過生理限度時(shí)可刺激痛覺神經(jīng)。典型表現(xiàn)為下腹墜脹感,排尿后疼痛可緩解。建議避免憋尿超過2-3小時(shí),及時(shí)排空膀胱。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能因細(xì)菌感染導(dǎo)致黏膜充血水腫。常伴隨排尿灼熱感、尿液渾濁,部分患者可能出現(xiàn)低熱。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物。
3、膀胱結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)可能劃傷膀胱黏膜或阻塞尿道口,疼痛多呈陣發(fā)性絞痛,改變體位可能加重癥狀。B超檢查可明確診斷,較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、間質(zhì)性膀胱炎
屬于慢性非感染性炎癥,膀胱壁纖維化導(dǎo)致容量減少。疼痛隨尿液充盈加重,排尿后減輕。診斷需結(jié)合膀胱鏡檢查,治療可采用膀胱灌注二甲亞砜溶液或口服阿米替林片。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為尿潴留合并疼痛。需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診,治療包括間歇導(dǎo)尿和服用酒石酸托特羅定片改善膀胱功能。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,每2-3小時(shí)排尿一次。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過24小時(shí)時(shí),須立即就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。女性需注意會陰清潔,男性前列腺增生患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。