肺癌能否根治需根據(jù)分期和病理類型綜合判斷,早期局限性非小細胞肺癌通過手術聯(lián)合輔助治療可能實現(xiàn)臨床治愈,晚期或小細胞肺癌通常難以根治。
對于腫瘤直徑小于3厘米且未發(fā)生淋巴結轉移的Ⅰ期非小細胞肺癌,根治性手術切除后5年生存率可達70-90%,術后輔助化療可進一步降低復發(fā)概率。這類患者通過定期隨訪監(jiān)測,部分可實現(xiàn)長期無瘤生存。局部進展期的Ⅱ-ⅢA期非小細胞肺癌采用新輔助化療聯(lián)合手術的綜合治療模式,仍有30-50%患者獲得根治機會,但需警惕微小轉移灶殘留風險。廣泛期小細胞肺癌和已發(fā)生遠處轉移的Ⅳ期肺癌,現(xiàn)有治療手段主要以延長生存期和改善生活質量為目標,靶向治療和免疫治療可使部分驅動基因陽性患者獲得長期帶瘤生存,但尚未達到病理學層面的完全消除。
肺癌患者應建立規(guī)范化的隨訪計劃,術后前2年每3-6個月進行胸部CT和腫瘤標志物檢測,戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以維持免疫功能,適度進行有氧運動改善肺功能,出現(xiàn)咳嗽加重或體重下降等異常癥狀時及時復查。心理疏導和疼痛管理對晚期患者尤為重要,可考慮參加專業(yè)機構的康復支持項目。