老年人小便尿不出來可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障礙、尿道狹窄、神經源性膀胱等原因引起，可通過藥物治療、導尿、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、前列腺增生
老年男性多見前列腺增生壓迫尿道，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細?？赡芘c雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關，常伴隨夜尿增多、尿頻?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物，嚴重者需經尿道前列腺電切術。
2、尿路感染
細菌感染引起的尿道炎或膀胱炎會導致排尿疼痛伴排尿困難，常見大腸桿菌感染，可能伴隨發(fā)熱、尿液渾濁。需進行尿常規(guī)檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染治療，同時增加水分攝入。
3、膀胱功能障礙
老年性膀胱肌力減退或逼尿肌收縮無力導致尿液潴留，多與年齡相關退行性變有關，表現(xiàn)為排尿費力、尿流中斷?？赏ㄟ^膀胱訓練改善，必要時使用鹽酸奧昔布寧緩釋片、琥珀酸索利那新片等調節(jié)膀胱功能藥物。
4、尿道狹窄
外傷或炎癥反復發(fā)作引起的尿道瘢痕狹窄，表現(xiàn)為尿流變細、排尿時間延長。需尿道造影確診，輕度可用尿道擴張術，嚴重狹窄需尿道成形術，術后可短期使用頭孢地尼膠囊預防感染。
5、神經源性膀胱
糖尿病或腦血管病變導致的神經傳導異常，引發(fā)膀胱感覺障礙和收縮乏力，常合并下肢麻木。需尿動力學檢查確診，可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，配合間歇性導尿，控制原發(fā)病是關鍵。
老年排尿困難患者日常應避免久坐憋尿，每日飲水量保持在1500-2000毫升，限制咖啡因飲品?？蓢L試溫水坐浴促進局部血液循環(huán)，進行提肛肌鍛煉增強盆底肌力。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱，須立即就診。長期臥床者需定期翻身預防褥瘡，家屬應協(xié)助記錄每日排尿情況供醫(yī)生參考。