缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期監(jiān)測等方式改善。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠需求增加、青少年生長發(fā)育過快等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵需配合維生素C促進吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。長期素食者需注意膳食搭配。
2、補充鐵劑
硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑可快速提升鐵儲備。鐵劑可能引起胃腸刺激，建議餐后服用。補鐵治療需持續(xù)3-6個月直至鐵蛋白恢復(fù)正常，過早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。服用期間可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象。
3、治療原發(fā)病
消化道潰瘍、痔瘡出血、月經(jīng)量過多等慢性失血疾病需針對性治療。胃大部切除術(shù)后患者需長期補鐵。炎癥性腸病導(dǎo)致的吸收障礙需控制炎癥。寄生蟲感染引起的貧血需驅(qū)蟲治療。原發(fā)病未控制時單純補鐵效果有限。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心功能不全時需輸注濃縮紅細胞。輸血可快速改善組織缺氧，但無法糾正鐵缺乏狀態(tài)。多次輸血可能引起鐵過載，輸血后仍需規(guī)范補鐵治療。急診手術(shù)前需將血紅蛋白提升至安全水平。
5、定期監(jiān)測
治療期間每1-2個月復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)在補鐵1周后開始上升，血紅蛋白2周后逐漸回升。鐵蛋白達到50μg/L以上可考慮減量。治愈后仍需每半年隨訪，復(fù)發(fā)者需排查隱性出血病灶。兒童生長發(fā)育期應(yīng)加強篩查。
缺鐵性貧血患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等含鐵食物，配合富含維生素C的新鮮水果促進鐵吸收。避免過度節(jié)食和偏食，烹飪使用鐵制炊具可增加膳食鐵含量。育齡期女性月經(jīng)期需注意營養(yǎng)補充，運動員及重體力勞動者應(yīng)預(yù)防性增加鐵攝入。長期補鐵者需定期檢查避免鐵過量，出現(xiàn)心悸、乏力加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。