乳腺癌的發(fā)病原因可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，可通過(guò)定期篩查、健康飲食、控制體重、限制飲酒、母乳喂養(yǎng)等方式預(yù)防。
1、遺傳因素
乳腺癌具有家族聚集性，BRCA1和BRCA2基因突變會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類人群可能伴隨乳腺組織密度增高或卵巢癌病史。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)，40歲前開始每年乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片或依西美坦片等藥物預(yù)防，必要時(shí)考慮預(yù)防性乳腺切除術(shù)。
2、激素水平異常
長(zhǎng)期雌激素暴露如初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲、未生育或晚育會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)?？赡鼙憩F(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或乳腺脹痛。建議避免使用含雌激素的保健品，更年期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用來(lái)曲唑片或阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高脂飲食及缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肥胖，脂肪組織產(chǎn)生的雌激素可能刺激乳腺細(xì)胞異常增生。這類人群常伴有胰島素抵抗或脂肪肝。建議每日運(yùn)動(dòng)30分鐘，控制BMI在18.5-24之間，戒煙限酒，增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。
4、乳腺疾病史
既往有乳腺不典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變者癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。這類患者可能出現(xiàn)乳頭溢液或乳房腫塊。需每6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲，必要時(shí)行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用托瑞米芬片進(jìn)行干預(yù)。
5、環(huán)境暴露
長(zhǎng)期接觸電離輻射、有機(jī)溶劑或夜間人工光源會(huì)干擾內(nèi)分泌。特定職業(yè)人群可能伴有甲狀腺功能異常。建議做好防護(hù)措施，夜間保持黑暗睡眠環(huán)境，適量補(bǔ)充維生素D3滴劑調(diào)節(jié)免疫。
預(yù)防乳腺癌需建立健康生活方式，每周食用3次深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸，選擇全谷物替代精制碳水，每日攝入30克膳食纖維。35歲以上女性應(yīng)掌握乳腺自檢方法，月經(jīng)結(jié)束后7天進(jìn)行觸診，發(fā)現(xiàn)腫塊、皮膚橘皮樣變或乳頭凹陷及時(shí)就診。高危人群可接種重組人乳頭瘤病毒疫苗降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，但需注意疫苗不能替代常規(guī)篩查。