乳腺癌發(fā)病原因主要有遺傳因素、激素水平異常、乳腺疾病史、不良生活習(xí)慣、輻射暴露等。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象，早期表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液等癥狀。
1、遺傳因素
約5-10%的乳腺癌患者存在BRCA1/2基因突變等遺傳易感性。這類患者發(fā)病年齡較輕，可能伴隨卵巢癌等惡性腫瘤家族史。建議有乳腺癌家族史者定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查，必要時(shí)可做基因檢測(cè)。
2、激素水平異常
長期雌激素暴露會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，包括月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育、未哺乳等情況。外源性雌激素如避孕藥、激素替代治療也需謹(jǐn)慎使用。這類患者可能出現(xiàn)乳房脹痛等激素相關(guān)癥狀。
3、乳腺疾病史
既往有乳腺不典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等癌前病變者風(fēng)險(xiǎn)升高。放射性乳腺炎、創(chuàng)傷性脂肪壞死等良性病變也可能導(dǎo)致局部組織惡變。建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺影像學(xué)檢查。
4、不良生活習(xí)慣
長期飲酒、高脂飲食、肥胖特別是絕經(jīng)后肥胖，會(huì)通過影響激素代謝增加風(fēng)險(xiǎn)。缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致免疫力下降也可能促進(jìn)腫瘤發(fā)生。保持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)有助于預(yù)防。
5、輻射暴露
青少年時(shí)期接受胸部放射治療如霍奇金淋巴瘤放療會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍。職業(yè)性輻射暴露需做好防護(hù)。這類患者建議從25歲開始每年進(jìn)行乳腺核磁檢查。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，40歲以上每年做乳腺超聲和鉬靶篩查。保持規(guī)律作息，適量攝入豆制品等植物雌激素，控制紅肉及加工肉制品攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜等可能擾亂內(nèi)分泌的行為。發(fā)現(xiàn)乳房皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。