男性乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、輻射暴露、肝臟疾病及肥胖等因素有關(guān)。發(fā)病原因主要有BRCA基因突變、雌激素水平升高、胸部放射治療史、肝硬化以及體脂率過高等。
1、遺傳因素
BRCA1/2基因突變是男性乳腺癌的重要風(fēng)險因素，這類突變可能導(dǎo)致乳腺細(xì)胞DNA修復(fù)功能缺陷。有家族史的人群發(fā)病概率顯著增加，尤其是一級親屬患病時風(fēng)險更高。建議存在家族史者定期進(jìn)行乳腺超聲或基因檢測篩查。
2、激素水平異常
雌激素與雄激素比例失衡會刺激乳腺組織異常增生。肝硬化患者因肝臟滅活雌激素能力下降，可能導(dǎo)致雌激素水平升高?？耸暇C合征等疾病也會引起激素紊亂，這類患者需監(jiān)測乳腺變化。
3、輻射暴露
青少年時期接受過胸部放射治療如霍奇金淋巴瘤放療的男性，乳腺組織對輻射敏感，可能誘發(fā)細(xì)胞癌變。輻射劑量與發(fā)病風(fēng)險呈正相關(guān)，這類人群應(yīng)每年進(jìn)行乳腺臨床檢查。
4、肝臟疾病
肝硬化會導(dǎo)致雌激素代謝障礙，使體內(nèi)雌激素蓄積。長期酒精性肝病或病毒性肝炎患者可能出現(xiàn)男性乳房發(fā)育癥，這是癌前病變的高危信號?？刂聘尾∵M(jìn)展有助于降低風(fēng)險。
5、肥胖因素
脂肪組織中的芳香化酶能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，體脂率超過30%的男性更易出現(xiàn)激素失衡。中心性肥胖者炎癥因子水平升高，可能促進(jìn)腫瘤微環(huán)境形成。保持BMI在18.5-24之間有助于預(yù)防。
男性應(yīng)避免長期接觸雌激素類物質(zhì)如某些化妝品或工業(yè)化學(xué)品，控制酒精攝入以預(yù)防肝損傷，定期進(jìn)行乳腺自檢尤其注意無痛性腫塊。40歲以上高風(fēng)險人群建議每年做一次乳腺?？茩z查，發(fā)現(xiàn)乳頭溢液或皮膚凹陷等異常及時就診。保持規(guī)律運(yùn)動與地中海飲食模式可調(diào)節(jié)激素水平。