一歲半寶寶便血可能由肛裂、腸套疊、細菌性腸炎、牛奶蛋白過敏、腸道息肉等原因引起。便血通常表現(xiàn)為大便帶血絲、血塊或黏液血便，建議家長觀察寶寶精神狀態(tài)、排便習(xí)慣變化，并及時就醫(yī)排查病因。
1、肛裂
肛裂是嬰幼兒便血最常見原因，多因便秘導(dǎo)致肛門黏膜撕裂。寶寶排便時哭鬧、肛門可見細小裂痕，血液常附著于糞便表面呈鮮紅色。家長需調(diào)整飲食增加膳食纖維，如西藍花泥、梨泥，必要時遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面，避免使用刺激性紙尿褲。
2、腸套疊
腸套疊屬于急癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及果醬樣血便，腹部可觸及包塊。該病可能與腸道病毒感染或淋巴組織增生有關(guān)，需立即就醫(yī)進行空氣灌腸復(fù)位。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，家長發(fā)現(xiàn)寶寶異?？摁[伴血便時須緊急送醫(yī)。
3、細菌性腸炎
志賀菌或沙門菌感染可引起黏液膿血便，伴隨發(fā)熱、腹瀉。發(fā)病與不潔飲食或接觸污染物品有關(guān)，確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意奶瓶消毒，避免給寶寶食用生冷食物。
4、牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白異常反應(yīng)可導(dǎo)致腸黏膜損傷出血，常伴濕疹、腹瀉。需改用深度水解配方奶粉，嚴重過敏者需氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)。家長應(yīng)記錄飲食日記，避免含乳制品輔食，遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。
5、腸道息肉
幼年性息肉多見于直腸，表現(xiàn)為無痛性鮮血便，可能與基因突變有關(guān)。確診需結(jié)腸鏡檢查，較小息肉可能自行脫落，較大息肉需內(nèi)鏡下切除。家長發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)便血但無其他癥狀時，應(yīng)安排電子腸鏡檢查明確診斷。
家長需保持寶寶肛周清潔干燥，便后使用溫水清洗并涂抹護臀霜。飲食上增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉泥、菠菜泥預(yù)防貧血，避免辛辣刺激輔食。記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀，就醫(yī)時攜帶異常尿布或拍照供醫(yī)生參考。定期監(jiān)測體溫、精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧、腹脹等情況需立即急診處理。