醋酸潑尼松片常見的副作用主要有消化系統(tǒng)不適、內(nèi)分泌紊亂、免疫抑制、精神神經(jīng)癥狀、代謝異常等。該藥物屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
1、消化系統(tǒng)不適
長期服用可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)胃痛、反酸、惡心等癥狀，嚴重時可能導(dǎo)致消化道潰瘍或出血。用藥期間建議搭配胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，避免空腹服藥。若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。
2、內(nèi)分泌紊亂
可能引起庫欣綜合征樣表現(xiàn)，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖等。還會導(dǎo)致血糖升高、月經(jīng)失調(diào)、腎上腺皮質(zhì)功能抑制。糖尿病患者用藥期間需加強血糖監(jiān)測，必要時調(diào)整降糖方案。
3、免疫抑制
會降低機體免疫功能，增加細菌、病毒、真菌感染風(fēng)險，可能誘發(fā)結(jié)核復(fù)發(fā)或加重潛伏感染。用藥期間應(yīng)避免接觸傳染病患者，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咳嗽需及時檢查。
4、精神神經(jīng)癥狀
部分患者會出現(xiàn)失眠、興奮、焦慮等中樞神經(jīng)興奮癥狀，少數(shù)可能誘發(fā)精神障礙或癲癇發(fā)作。有精神疾病史者用藥前需評估風(fēng)險，必要時聯(lián)合鎮(zhèn)靜類藥物如勞拉西泮片。
5、代謝異常
可引起低鉀血癥、水鈉潴留、高血壓等電解質(zhì)紊亂，長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至股骨頭壞死。建議補充鈣劑如碳酸鈣D3片，定期監(jiān)測骨密度和電解質(zhì)水平。
使用醋酸潑尼松片期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，避免劇烈運動以防骨折。服藥超過1周者不可突然停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。若出現(xiàn)視力模糊、嚴重水腫或心律失常等緊急情況，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。定期復(fù)查血壓、血糖、骨密度等指標，兒童及孕婦等特殊人群用藥需嚴格評估風(fēng)險收益比。