醋酸潑尼松片可能引起多種副作用，常見(jiàn)的有體重增加、血糖升高、骨質(zhì)疏松、消化系統(tǒng)不適和免疫力下降等。醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，長(zhǎng)期或大劑量使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

1、體重增加

醋酸潑尼松片可能通過(guò)促進(jìn)脂肪重新分布和鈉水潴留導(dǎo)致體重增加，表現(xiàn)為向心性肥胖和滿月臉。長(zhǎng)期使用可能伴隨血脂異常，建議定期監(jiān)測(cè)體重和腰圍，必要時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)明顯水腫或體重短期內(nèi)急劇上升，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需減量或更換藥物。

2、血糖升高

該藥可能通過(guò)促進(jìn)肝糖原分解和減少外周葡萄糖利用引發(fā)高血糖，尤其糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)空腹血糖，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)需警惕糖尿病酮癥酸中毒。必要時(shí)需聯(lián)合使用胰島素或口服降糖藥，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

3、骨質(zhì)疏松

長(zhǎng)期使用可能抑制成骨細(xì)胞活性并促進(jìn)鈣流失，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。建議用藥期間每日補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D制劑，同時(shí)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。骨密度檢查顯示T值低于-2.5時(shí)，可能需要加用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片進(jìn)行干預(yù)。

4、消化系統(tǒng)不適

常見(jiàn)胃部灼燒感、惡心等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)消化道潰瘍。與食物同服可減輕刺激，必要時(shí)需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。出現(xiàn)黑便或嘔血等消化道出血表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。

5、免疫力下降

糖皮質(zhì)激素的免疫抑制作用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其需警惕真菌感染和結(jié)核復(fù)發(fā)。用藥期間應(yīng)避免接觸傳染病患者，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咳嗽等癥狀時(shí)需完善病原學(xué)檢查。疫苗接種效果可能減弱，活疫苗應(yīng)避免在用藥期間接種。

使用醋酸潑尼松片期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，限制精制糖攝入以控制代謝異常風(fēng)險(xiǎn)。每日進(jìn)行30分鐘適度運(yùn)動(dòng)如步行或游泳，有助于維持肌肉量和骨密度。用藥超過(guò)1周者不可突然停藥，需遵醫(yī)囑逐漸減量以避免腎上腺皮質(zhì)功能不全。定期復(fù)查血壓、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)視力模糊或精神異常等嚴(yán)重副作用時(shí)需立即就醫(yī)。