醋酸潑尼松片常見的副作用主要有消化系統(tǒng)不適、內(nèi)分泌紊亂、免疫抑制、精神神經(jīng)癥狀、代謝異常等。該藥物屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
1、消化系統(tǒng)不適
長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片可能刺激胃腸黏膜，誘發(fā)胃痛、反酸、腹脹等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)消化道潰瘍或出血。用藥期間建議搭配胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，并避免空腹服藥。若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。
2、內(nèi)分泌紊亂
該藥物可能干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征樣表現(xiàn)，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖等。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，兒童可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及電解質(zhì)水平。
3、免疫抑制
糖皮質(zhì)激素會(huì)降低機(jī)體免疫功能，增加細(xì)菌、病毒及真菌感染風(fēng)險(xiǎn)，可能誘發(fā)結(jié)核復(fù)發(fā)或加重潛伏感染。用藥期間應(yīng)避免接觸傳染病患者，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時(shí)檢查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
4、精神神經(jīng)癥狀
部分患者可能出現(xiàn)失眠、情緒波動(dòng)、焦慮甚至精神異常，老年患者更易發(fā)生認(rèn)知功能障礙。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整服藥時(shí)間至早晨，嚴(yán)重時(shí)需考慮減量或更換為地塞米松片等神經(jīng)毒性較低的激素類藥物。
5、代謝異常
藥物可能引起水鈉潴留導(dǎo)致水腫，同時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解引發(fā)肌肉萎縮。長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)繼發(fā)性糖尿病或骨質(zhì)疏松，建議配合鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D滴劑預(yù)防骨量流失，并定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
使用醋酸潑尼松片期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充含鉀豐富的食物如香蕉、菠菜等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折風(fēng)險(xiǎn)，外出時(shí)做好防曬措施。用藥超過1周者需逐步減量停藥，突然中斷可能引發(fā)腎上腺危象。若出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重水腫或持續(xù)頭痛等不良反應(yīng)，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。