糖尿病可通過空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、隨機血糖檢測、尿糖檢測等方式確診。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺β細胞功能受損、肥胖、長期高糖飲食等因素有關。
1、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎方法，要求受檢者禁食8-12小時后抽取靜脈血檢測。正常空腹血糖值應低于6.1毫摩爾每升，若空腹血糖值達到或超過7.0毫摩爾每升，且伴有典型糖尿病癥狀時可確診。檢測前需避免劇烈運動和情緒波動，以免影響結果準確性。對于疑似病例，醫(yī)生可能建議重復檢測或結合其他檢查手段。
2、口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗能評估機體對葡萄糖的代謝能力，是診斷糖尿病和糖耐量受損的金標準。受檢者需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液，分別在0小時、2小時采集靜脈血。2小時血糖值超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。試驗前3天需保持正常飲食，試驗期間禁止吸煙和劇烈活動。該試驗對早期糖尿病和妊娠糖尿病的診斷尤為重要。
3、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近2-3個月的平均血糖水平，結果不受短期飲食和運動影響。糖化血紅蛋白值超過6.5%可作為糖尿病診斷依據(jù)。該檢測無須空腹，適合長期血糖監(jiān)測，但貧血患者可能出現(xiàn)假性結果。對于血糖波動較大或需要評估長期血糖控制情況的患者，醫(yī)生常推薦此項檢測。
4、隨機血糖檢測
隨機血糖檢測指任意時間點抽取靜脈血檢測血糖值，超過11.1毫摩爾每升且伴有典型癥狀時可確診糖尿病。該方法適用于急診或出現(xiàn)明顯癥狀的患者，如多飲、多尿、體重下降等。但單次檢測異常需結合其他檢查確認，避免因應激、感染等因素導致的暫時性高血糖干擾診斷。
5、尿糖檢測
尿糖檢測通過分析尿液中葡萄糖含量輔助診斷糖尿病，通常作為篩查手段而非確診依據(jù)。當血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)尿糖陽性，但結果受腎功能、妊娠等因素影響。尿糖檢測操作簡便，適合大規(guī)模篩查，但敏感性和特異性較低，需結合血糖檢測綜合判斷。部分特殊類型糖尿病如腎性糖尿可出現(xiàn)尿糖陽性而血糖正常的情況。
確診糖尿病后需建立長期管理計劃，包括定期監(jiān)測血糖、保持均衡飲食和適量運動。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免精制糖和高脂食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。遵醫(yī)囑使用降糖藥物，定期復查眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)異常癥狀應及時就醫(yī)調整治療方案，避免自行增減藥物。