孕37周胎動減少可能是正?,F(xiàn)象,但也可能與臨產(chǎn)征兆有關(guān)。胎動減少通常與胎兒入盆、活動空間受限有關(guān),若伴隨規(guī)律宮縮、見紅或破水則提示臨產(chǎn)。需結(jié)合胎心監(jiān)護和產(chǎn)科檢查綜合評估。
妊娠晚期胎兒體積增大,子宮內(nèi)活動空間相對減少,胎動幅度和頻率可能較前減弱。胎兒入盆后頭部固定于骨盆,肢體活動范圍進一步受限,表現(xiàn)為胎動減少但力度增強。此時胎動模式可能從全身翻滾變?yōu)榫植恐w動作,每日胎動次數(shù)仍應(yīng)維持在10次以上。建議每日固定時間靜臥計數(shù)胎動,早中晚各1小時,3次總和乘以4即為12小時胎動數(shù),若少于30次需警惕。
當胎動減少伴隨下腹墜脹感、腰骶部酸痛、陰道分泌物增多時,可能提示分娩啟動。規(guī)律宮縮表現(xiàn)為間隔5-6分鐘的陣發(fā)性腹痛,持續(xù)時間逐漸延長,強度進行性增加。見紅是宮頸黏液栓脫落的征兆,通常出現(xiàn)在分娩前24-48小時。胎膜早破表現(xiàn)為不可控的陰道流液,需立即平臥就醫(yī)。這些癥狀出現(xiàn)時建議攜帶待產(chǎn)包及時住院待產(chǎn)。
孕晚期需加強胎動監(jiān)測,使用醫(yī)用胎心儀居家檢測時應(yīng)注意探頭壓力適度,每次監(jiān)測不超過20分鐘。避免長時間仰臥位造成低血壓,建議左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)胎動驟減50%以上、胎動消失或合并腹痛出血時,須立即急診就診排除胎盤早剝、胎兒窘迫等急癥。定期產(chǎn)檢時可通過生物物理評分、臍血流監(jiān)測等客觀評估胎兒狀況。