懷孕37周胎動減少可能是正?,F(xiàn)象,也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況有關(guān)。胎動減少可能與胎兒入盆、睡眠周期延長、胎盤功能減退、臍帶繞頸、孕婦活動量減少等因素相關(guān)。
隨著妊娠進展,胎兒體積增大導(dǎo)致宮內(nèi)活動空間受限,入盆后胎頭固定也會使胎動幅度減弱。胎兒睡眠周期可延長至40分鐘,期間胎動暫時減少屬于生理現(xiàn)象。胎盤功能減退時營養(yǎng)物質(zhì)輸送效率下降,可能引發(fā)胎兒活動力降低。臍帶繞頸或受壓可能造成短暫性缺氧,導(dǎo)致胎動減少。孕婦長時間保持同一姿勢或運動不足,可能降低對胎動的感知靈敏度。
若胎動計數(shù)2小時內(nèi)少于10次或較平日減少過半,需警惕胎兒窘迫。伴隨腹痛、陰道流血、胎心率異常時,可能提示胎盤早剝、臍帶真結(jié)等急癥。妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能加重胎盤灌注不足。羊水過少時緩沖作用減弱,胎動變化更易被察覺。長時間仰臥位可能誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征,間接影響胎兒供氧。
建議每日固定時間采用左側(cè)臥位進行胎動計數(shù),選擇餐后1小時胎兒活躍期進行監(jiān)測。準備胎心監(jiān)護儀在家定期檢測,記錄胎動變化趨勢。避免長時間仰臥或劇烈運動,保持適度散步等溫和活動。出現(xiàn)胎動驟減或消失時立即就醫(yī),通過胎心監(jiān)護、B超生物物理評分、臍血流 Doppler 檢查評估胎兒狀況。妊娠晚期需每周產(chǎn)檢,合并高危因素者應(yīng)增加監(jiān)護頻率。注意補充鐵劑預(yù)防貧血,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,維持胎盤正常功能。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響胎動感知。