排便時(shí)肛門出血可通過(guò)調(diào)整飲食、保持清潔、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。肛門出血通常與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、消化道腫瘤等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的摩擦損傷。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上。避免辛辣刺激、油膩食物，防止加重腸道負(fù)擔(dān)。
2、保持清潔
排便后使用溫水輕柔清洗肛門區(qū)域，避免使用粗糙廁紙反復(fù)擦拭?？蛇x擇無(wú)酒精濕巾清潔，清洗后保持局部干燥。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，防止潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。
3、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，可促進(jìn)肛門血液循環(huán)，緩解痔瘡水腫和肛裂疼痛。水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液，濃度以淡粉色為宜，具有消炎作用。坐浴后涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面。
4、藥物治療
痔瘡急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥。肛裂疼痛明顯者可短期應(yīng)用利多卡因凝膠局部麻醉。若伴隨感染需口服頭孢克肟分散片等抗生素。腸道炎癥需服用美沙拉嗪腸溶片控制。
5、手術(shù)干預(yù)
反復(fù)出血的Ⅲ度以上痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，肛裂經(jīng)久不愈者可行肛裂切除術(shù)。直腸息肉需通過(guò)腸鏡下電切術(shù)去除，疑似腫瘤病變需取活檢明確性質(zhì)。術(shù)后需保持大便通暢，定期復(fù)查。
日常應(yīng)注意建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。出血期間禁止飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血顏色和量，若出現(xiàn)暗紅色血便、持續(xù)出血或伴隨消瘦發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查消化道出血原因。長(zhǎng)期辦公室工作者建議使用環(huán)形坐墊減輕肛門壓力，孕婦等特殊人群出現(xiàn)肛周出血應(yīng)優(yōu)先咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。