跟骨骨折后負(fù)重走路腳累可通過抬高患肢、物理治療、使用藥物、調(diào)整負(fù)重、手術(shù)治療等方式緩解。跟骨骨折后負(fù)重走路腳累通常由局部腫脹、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折愈合不良等原因引起。

一、抬高患肢

骨折后局部血液循環(huán)不暢，組織液滲出容易引起腫脹，在負(fù)重時腫脹加劇，導(dǎo)致患腳感覺沉重、疲勞。將患肢抬高至超過心臟水平，可以利用重力幫助靜脈和淋巴回流，減輕足踝部的腫脹和不適感。建議在休息時，使用枕頭或墊子將腳墊高，避免長時間下垂。這種方法屬于基礎(chǔ)護(hù)理，有助于緩解因腫脹導(dǎo)致的腳累感。

二、物理治療

骨折后長期制動會導(dǎo)致足踝及小腿肌肉發(fā)生廢用性萎縮，肌肉力量下降，在重新負(fù)重行走時無法有效支撐身體，容易感到疲勞。物理治療師可以指導(dǎo)進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練，如踝泵運動、小腿肌肉等長收縮練習(xí)，后期逐步增加抗阻訓(xùn)練，以恢復(fù)肌肉力量和耐力，改善步行功能，減輕走路時的疲勞感。

三、使用藥物

如果腳累伴隨明顯的疼痛和炎癥，可能與局部軟組織損傷或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)面在骨折時受損有關(guān)，表現(xiàn)為負(fù)重時關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和易疲勞?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥來緩解疼痛和炎癥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊。這些藥物有助于減輕癥狀，但須遵醫(yī)囑使用，不可自行長期服用。

四、調(diào)整負(fù)重

骨折愈合初期，骨骼的力學(xué)強度尚未完全恢復(fù)，過早或過量負(fù)重會增加骨骼負(fù)擔(dān)，引起局部應(yīng)力反應(yīng)，導(dǎo)致走路時酸脹、疲勞，甚至疼痛。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，從部分負(fù)重逐步過渡到完全負(fù)重?？梢允褂霉照然蛑衅鞣謸?dān)體重，根據(jù)康復(fù)計劃循序漸進(jìn)地增加負(fù)重時間和強度，避免急于求成。

五、手術(shù)治療

若腳累是由于骨折復(fù)位不佳、關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或是存在內(nèi)固定物刺激、骨折延遲愈合或不愈合等結(jié)構(gòu)性問題，保守治療效果可能有限。手術(shù)治療如跟骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等，可以糾正畸形、穩(wěn)定骨折、處理關(guān)節(jié)病變，從根本上改善負(fù)重功能。手術(shù)治療后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練才能獲得良好效果。

跟骨骨折后的康復(fù)是一個漫長過程，負(fù)重后腳累是常見現(xiàn)象。除了上述醫(yī)療干預(yù)，日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深海魚，促進(jìn)骨骼愈合。避免長時間站立或行走，休息時堅持抬高患肢?？祻?fù)訓(xùn)練務(wù)必在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，不可盲目嘗試高強度活動。穿著支撐性和緩沖性好的鞋子也有助于減輕足部負(fù)擔(dān)。若腳累癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時復(fù)診，由醫(yī)生評估骨折愈合情況及康復(fù)方案是否需要調(diào)整。