腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,根據(jù)結(jié)石大小和位置不同,癥狀表現(xiàn)存在差異。
1、腰部疼痛
腰部鈍痛或絞痛是腎結(jié)石典型癥狀,疼痛多位于肋骨與脊柱交界處,可向會陰部放射。結(jié)石移動可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣劇痛,伴隨大汗淋漓、面色蒼白。這種疼痛與輸尿管痙攣有關(guān),患者常因疼痛無法保持固定體位。
2、血尿
約80%患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細血管破裂所致。血尿程度與結(jié)石尖銳程度相關(guān),可能表現(xiàn)為淡紅色尿液或洗肉水樣尿。部分患者僅在尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)紅細胞異常增多。
3、排尿異常
患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。當(dāng)結(jié)石堵塞輸尿管時,會引起膀胱刺激征,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少。若結(jié)石位于膀胱出口處,可能出現(xiàn)尿流中斷或排尿費力現(xiàn)象。
4、惡心嘔吐
腎絞痛發(fā)作時常伴隨消化道癥狀,因腎臟與胃腸共享部分神經(jīng)通路。劇烈疼痛刺激可能引發(fā)迷走神經(jīng)興奮,導(dǎo)致反射性惡心嘔吐。部分患者誤以為是胃腸疾病而延誤就診。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
合并尿路感染時可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱,體溫可達39℃以上。這種情況提示存在梗阻性化膿性腎盂腎炎風(fēng)險,需緊急處理。感染性結(jié)石患者更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,尿液常呈渾濁狀態(tài)并帶有異味。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用。建議限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)控制鈉鹽和動物蛋白攝入??蛇M行跳繩等垂直運動促進小結(jié)石排出,但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀時須立即就醫(yī),避免繼發(fā)腎功能損害。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于監(jiān)測結(jié)石變化情況。