腎結(jié)石疼痛的癥狀主要有腰部劇烈絞痛、下腹部或會陰部放射痛、血尿、惡心嘔吐以及排尿異常等。

一、腰部劇烈絞痛

腰部劇烈絞痛是腎結(jié)石最典型的癥狀，通常發(fā)生在結(jié)石堵塞輸尿管時。這種疼痛突然發(fā)作，程度劇烈，患者常感到一側(cè)腰部或肋腹部有如刀割般的持續(xù)性或陣發(fā)性絞痛。疼痛可能由于結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動或造成急性梗阻，引起腎盂內(nèi)壓力急劇升高所致。患者往往因疼痛難以忍受而蜷縮身體，試圖尋找緩解姿勢。

二、下腹部或會陰部放射痛

疼痛常從腰部向下放射至下腹部、腹股溝區(qū)或會陰部。這種放射痛是因?yàn)橹淠I臟和輸尿管的神經(jīng)與支配這些區(qū)域的神經(jīng)存在交叉聯(lián)系。當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下段時，更容易刺激膀胱三角區(qū)或尿道，產(chǎn)生明顯的下墜感和放射痛。男性患者可能放射至睪丸，女性患者可能放射至大陰唇。

三、血尿

血尿是腎結(jié)石常見的伴隨癥狀，主要表現(xiàn)為肉眼可見的尿液呈淡紅色或洗肉水樣，或僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動時，其粗糙表面會劃傷黏膜上的小血管，導(dǎo)致出血。血尿程度與結(jié)石大小、形狀及損傷程度有關(guān)，通常在劇烈活動或疼痛發(fā)作后更為明顯。

四、惡心嘔吐

惡心嘔吐是腎絞痛常見的胃腸道伴隨癥狀。由于腎臟與胃腸道的神經(jīng)支配存在關(guān)聯(lián)，劇烈的腎絞痛會反射性引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。患者可能出現(xiàn)頻繁的惡心感，甚至無法抑制的嘔吐，嚴(yán)重時可能誤認(rèn)為是急性胃腸炎。部分患者還可能伴有腹脹、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀。

五、排尿異常

排尿異常包括尿頻、尿急、排尿困難或尿流中斷等癥狀。當(dāng)結(jié)石移動至輸尿管膀胱開口處或掉入膀胱內(nèi)，會反復(fù)刺激膀胱黏膜，產(chǎn)生類似膀胱炎的排尿刺激征。如果結(jié)石堵塞尿道，可能導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)甚至急性尿潴留。部分患者排尿時可觀察到小結(jié)石隨尿液排出。

腎結(jié)石患者在急性疼痛發(fā)作期應(yīng)臥床休息，采取患側(cè)在上的側(cè)臥位有助于減輕疼痛。日常應(yīng)保證充足飲水，每日飲水量建議達(dá)到兩千毫升以上，以增加尿量，幫助小結(jié)石排出并預(yù)防新結(jié)石形成。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行調(diào)整，如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、花生等高草酸食物攝入，尿酸結(jié)石患者需控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。適當(dāng)進(jìn)行跳躍類運(yùn)動可能有助于位于腎下盞的小結(jié)石移位排出。若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染跡象，須立即就醫(yī)。