腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)腰部疼痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。腎結(jié)石主要由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，結(jié)石移動或阻塞尿路時(shí)會產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。
1、腰部疼痛
腎結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛，位于肋脊角或側(cè)腹部，可向下腹部及腹股溝放射。疼痛程度與結(jié)石大小無直接關(guān)系，主要取決于結(jié)石位置和尿路梗阻程度。典型表現(xiàn)為體位改變時(shí)疼痛加劇，可能伴隨大汗淋漓、面色蒼白等癥狀。
2、血尿
約90%腎結(jié)石患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石移動劃傷尿路上皮所致。血尿程度從淡粉色尿液到明顯血塊不等，通常在劇烈活動后加重。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿潛血陽性而無肉眼可見改變。
3、排尿困難
當(dāng)結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時(shí)，可引起尿流變細(xì)、排尿中斷、尿頻尿急等癥狀。膀胱結(jié)石可能造成終末血尿和會陰部放射痛。嚴(yán)重梗阻可導(dǎo)致尿潴留，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
4、惡心嘔吐
約50%腎絞痛患者伴隨消化道癥狀，因腎盂壓力增高通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引起。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。這種癥狀易與急腹癥混淆，需通過影像學(xué)檢查鑒別。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上，提示梗阻性化膿性腎盂腎炎。這是泌尿外科急癥，需要立即解除梗阻并控制感染，否則可能進(jìn)展為尿源性膿毒血癥。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。建議定期進(jìn)行尿液檢查和泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測，對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石患者需要進(jìn)行代謝評估。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、高熱或無尿等情況需立即就醫(yī)。