腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛多由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引起,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇痛、血尿等癥狀。
1、多飲水
增加每日飲水量至2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)疼痛可能加重屬正?,F(xiàn)象,持續(xù)沖刷可減少結(jié)石滯留時(shí)間。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱時(shí)禁用此法。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)減輕疼痛,但需排除胃腸出血等禁忌證。
4、體位調(diào)整
采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位,利用重力作用減少結(jié)石對(duì)尿路的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓,可嘗試踮腳輕跳輔助排石。
5、就醫(yī)治療
若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱、無(wú)尿,需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。較大結(jié)石可能需留置雙J管引流,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?nèi)。適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入可提高尿枸櫞酸濃度,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)疼痛時(shí),建議完善24小時(shí)尿生化檢查制定個(gè)體化預(yù)防方案。