腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水
每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇x擇溫開水、淡檸檬水等,避免濃茶或咖啡。大量排尿能減少晶體沉積,緩解輸尿管痙攣,但需注意腎功能不全者應(yīng)控制水量。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛,尤其適用于結(jié)石卡頓在輸尿管下段的情況。避免溫度過高導(dǎo)致燙傷。
3、藥物鎮(zhèn)痛
雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,緩解疼痛;消旋山莨菪堿片能解除輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用可能掩蓋病情的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
4、體位調(diào)整
結(jié)石位于腎上盞時(shí)可采用倒立體位,利用重力促進(jìn)結(jié)石移位;輸尿管結(jié)石可嘗試側(cè)臥屈膝位減輕壓迫。適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助結(jié)石移動(dòng),但劇烈活動(dòng)可能加重疼痛。
5、就醫(yī)治療
若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)伴發(fā)熱、血尿或無尿,需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-20毫米的腎結(jié)石;輸尿管鏡取石術(shù)可處理下段嵌頓結(jié)石。感染性結(jié)石需聯(lián)合抗生素治療。
日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,減少動(dòng)物蛋白攝入,每日鈉鹽攝入不超過5克。適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),但發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,既往結(jié)石病史者建議每半年檢查一次。出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)腰痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。