男人大便出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。大便出血通常表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血,需結(jié)合出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,血液呈鮮紅色附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開(kāi)形成的潰瘍,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血??墒褂孟跛岣视蛙浉?、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。需保持排便通暢,每日飲水量不少于1500毫升。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起性病變,可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),常見(jiàn)間歇性暗紅色血便伴黏液。較大息肉需通過(guò)結(jié)腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。建議40歲以上男性定期進(jìn)行腸鏡篩查。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,與免疫異常相關(guān),表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,嚴(yán)重者需行全結(jié)腸切除術(shù)。日常需采用低渣飲食,避免乳制品攝入。
5、直腸癌
直腸癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤,與高脂飲食、遺傳等因素相關(guān),典型癥狀為里急后重感伴暗紅色血便。早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上男性出現(xiàn)大便習(xí)慣改變需及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢和腸鏡檢查。
建議出現(xiàn)大便出血后記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。日常飲食應(yīng)增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。若出血持續(xù)1周以上或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血表現(xiàn),須立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診,必要時(shí)完善腸鏡、糞便隱血試驗(yàn)等檢查明確病因。