男人大便有血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲、黏液血便等癥狀?？赏ㄟ^(guò)肛門指檢、腸鏡檢查等方式確診，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴落?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢、異物感。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食改善，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可引起劇烈疼痛和少量鮮紅色出血。常見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘或腹瀉人群，裂口多位于肛門后正中線。急性肛裂可用高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需配合使用利多卡因凝膠等局部麻醉藥物促進(jìn)愈合。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸黏膜隆起性病變可能因糞便摩擦導(dǎo)致表面毛細(xì)血管破裂，出血量較少且常與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)腸鏡下切除?；颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀，或偶有腹部隱痛、排便習(xí)慣改變。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥可導(dǎo)致黏膜糜爛出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，重癥需應(yīng)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死脫落可引起暗紅色血便，?；祀s黏液并伴進(jìn)行性消瘦、貧血。左半結(jié)腸癌易出現(xiàn)腸梗阻癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，早期病例可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合卡培他濱片等化療藥物綜合治療。
日常需保持每日飲水2000毫升以上，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便血期間忌食辛辣刺激食物，記錄出血頻率和性狀變化，就醫(yī)時(shí)攜帶檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行一次腸癌篩查。