肺癌是否轉(zhuǎn)移可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式綜合判斷。主要方法有胸部CT檢查、骨掃描、PET-CT檢查、腦部MRI檢查、血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。
1、胸部CT檢查
胸部CT是判斷肺癌是否發(fā)生肺內(nèi)轉(zhuǎn)移的首選檢查方法，能夠清晰顯示肺部病灶的大小、形態(tài)及周圍淋巴結(jié)情況。通過薄層掃描可以觀察到微小轉(zhuǎn)移灶，對(duì)于判斷腫瘤是否侵犯胸膜、縱隔等部位具有重要價(jià)值。檢查前需要去除身上金屬物品，配合醫(yī)生指令進(jìn)行屏氣。
2、骨掃描
骨掃描用于檢測(cè)肺癌骨轉(zhuǎn)移情況，通過靜脈注射放射性核素后全身掃描，可早期發(fā)現(xiàn)骨骼代謝異常區(qū)域。骨轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為多發(fā)性放射性濃聚灶，好發(fā)于脊柱、骨盆等部位。檢查后需要多飲水促進(jìn)放射性物質(zhì)排出。
3、PET-CT檢查
PET-CT結(jié)合了功能代謝與解剖結(jié)構(gòu)信息，對(duì)判斷肺癌全身轉(zhuǎn)移具有較高敏感性和特異性。通過檢測(cè)腫瘤細(xì)胞對(duì)葡萄糖的高攝取特性，可發(fā)現(xiàn)常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)的微小轉(zhuǎn)移灶。檢查前需要空腹，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、腦部MRI檢查
腦部MRI是診斷肺癌腦轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠清晰顯示腦內(nèi)轉(zhuǎn)移灶的位置、數(shù)量和大小。增強(qiáng)MRI可提高小轉(zhuǎn)移灶的檢出率。對(duì)于有頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者尤為重要。檢查時(shí)需要保持頭部靜止。
5、血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CEA、CYFRA21-1等腫瘤標(biāo)志物水平升高可能提示肺癌轉(zhuǎn)移，但特異性不高，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平變化有助于評(píng)估治療效果和疾病進(jìn)展。采血檢查前無須特殊準(zhǔn)備。
對(duì)于確診或疑似肺癌轉(zhuǎn)移的患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，避免自行判斷。日常生活中應(yīng)注意觀察身體變化，如出現(xiàn)骨痛、頭痛、消瘦等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，均衡營(yíng)養(yǎng)，避免吸煙和接觸二手煙，定期隨訪復(fù)查，積極配合醫(yī)生治療。