腎炎復(fù)發(fā)可通過(guò)調(diào)整飲食、控制感染、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、透析治療等方式治療。腎炎復(fù)發(fā)通常與感染、用藥不當(dāng)、免疫力下降、高血壓控制不佳、原發(fā)病未根治等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。適量選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆類及動(dòng)物內(nèi)臟攝入。飲水需根據(jù)尿量調(diào)整，出現(xiàn)水腫時(shí)需限制每日液體入量在1000毫升以內(nèi)。
2、控制感染
呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染是常見(jiàn)誘因，需及時(shí)處理咽炎、牙齦炎等病灶。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，明確感染病原體后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。日常需注意會(huì)陰清潔，避免憋尿等不良習(xí)慣。
3、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑階梯減量。伴有高血壓時(shí)需使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物，既可降壓又能減少蛋白尿。水腫明顯者可短期服用呋塞米片利尿，同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾腎氣虛型可服用金匱腎氣丸，濕熱內(nèi)蘊(yùn)型適用黃葵膠囊。針灸選取腎俞、足三里等穴位，隔日治療1次。中藥熏蒸采用黃芪、茯苓等藥材，通過(guò)皮膚吸收改善腎臟微循環(huán)。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)調(diào)整方案。
5、透析治療
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)需進(jìn)行血液透析，每周2-3次維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-4次。透析期間需嚴(yán)格記錄出入量，控制高鉀食物攝入，定期檢測(cè)血肌酐和尿素氮指標(biāo)。
腎炎復(fù)發(fā)患者需保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免過(guò)度勞累。冬季注意防寒保暖，預(yù)防感冒誘發(fā)病情加重。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，每周3-5次且每次不超過(guò)30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減激素劑量，每月復(fù)查尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量驟減時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。