男性尿檢有潛血可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎炎、前列腺疾病或腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致潛血陽性,常伴隨腰部絞痛、排尿困難??赏ㄟ^超聲檢查確診,遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、尿路感染
膀胱炎或尿道炎引起的黏膜充血出血,多伴有尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高,需使用左氧氟沙星片、三金片等抗菌藥物,并增加每日飲水量。
3、腎炎
腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,可能伴隨水腫和高血壓。需完善腎功能檢查,使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等控制病情,限制蛋白質(zhì)攝入。
4、前列腺疾病
前列腺增生或炎癥可能壓迫尿道引起出血,常見于中老年男性。直腸指檢和PSA檢查可鑒別,可服用非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物。
5、腫瘤因素
腎癌、膀胱癌等惡性腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性潛血,多無痛性血尿。需進(jìn)行CT尿路成像和膀胱鏡檢查,確診后需手術(shù)或放化療治療。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查尿常規(guī)。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿加重,須立即就診泌尿外科,禁止自行服用止血藥物掩蓋病情。建議記錄排尿日記協(xié)助醫(yī)生判斷出血特點(diǎn),40歲以上男性建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。