肛交后出現(xiàn)大便失禁可能與肛門(mén)括約肌損傷、直腸黏膜炎癥或神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療及手術(shù)修復(fù)等方式改善。
肛交過(guò)程中若動(dòng)作過(guò)于劇烈或潤(rùn)滑不足，可能導(dǎo)致肛門(mén)括約肌暫時(shí)性松弛或輕微撕裂，表現(xiàn)為排便控制力下降。此時(shí)可通過(guò)溫水坐浴緩解局部肌肉痙攣，并堅(jiān)持每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌力量。若伴隨肛門(mén)疼痛或出血，可能與直腸黏膜擦傷有關(guān)，需避免進(jìn)一步刺激并使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)黏膜修復(fù)。
長(zhǎng)期反復(fù)肛交可能引發(fā)慢性肛竇炎或肛管狹窄，導(dǎo)致排便反射異常。此類(lèi)情況需結(jié)合肛門(mén)鏡評(píng)估損傷程度，必要時(shí)采用肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)松解瘢痕組織。部分患者因自主神經(jīng)敏感度降低出現(xiàn)反射性失禁，可遵醫(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)頻率。對(duì)于重度括約肌斷裂者，需通過(guò)肛門(mén)括約肌成形術(shù)重建功能。
日常應(yīng)避免使用刺激性潤(rùn)滑劑，排便后使用溫水清潔會(huì)陰區(qū)，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食中增加燕麥、奇亞籽等富含膳食纖維的食物維持糞便成形，每日飲水量控制在1500-2000毫升。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)至肛腸外科進(jìn)行肛門(mén)壓力測(cè)定和肌電圖檢查。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門(mén)收縮力，3個(gè)月內(nèi)禁止任何形式的肛門(mén)插入行為。