大黃莖的常見用法主要有煎湯內(nèi)服、研末沖服、外用敷貼、配伍入藥、制成中成藥等。
1、煎湯內(nèi)服
大黃莖可切片后加水煎煮取汁服用，常用于胃腸積熱引起的便秘腹脹。生大黃煎煮時間宜控制在10分鐘內(nèi)，久煎會減弱瀉下功效。煎煮后藥液呈黃褐色，味苦微澀，服用后可能出現(xiàn)輕微腹痛等排便反應。脾胃虛寒者慎用，孕婦禁用。
2、研末沖服
將干燥大黃莖研磨成細粉，每次取1-3克用溫水送服。粉末狀大黃起效更快，適用于急性實熱便秘，但刺激性較強可能引起惡心嘔吐。建議飯后服用減輕胃腸刺激，連續(xù)使用不超過3天。兒童及體弱者需在醫(yī)師指導下減量使用。
3、外用敷貼
新鮮大黃莖搗爛后外敷可治療癰腫瘡毒，其蒽醌類成分具有抗菌消炎作用。臨床常用大黃粉與醋調(diào)敷患處，每日換藥1次，對早期癤腫有消腫止痛效果。皮膚破損處禁用，敷藥后出現(xiàn)紅疹需立即停用。
4、配伍入藥
大黃莖常與芒硝、厚樸等組成復方，如大承氣湯治療陽明腑實證。與黃連配伍可增強清熱效力，與附子同用能緩和瀉下作用。不同配伍比例可調(diào)節(jié)瀉下強度，需由中醫(yī)師根據(jù)證候調(diào)整組方。
5、制成中成藥
常見含大黃莖的中成藥包括麻仁潤腸丸、當歸龍薈丸等。這些制劑經(jīng)過炮制工藝處理，瀉下作用較溫和，適用于老年便秘或慢性便秘患者。服用時需注意藥品說明書標注的禁忌癥，避免長期連續(xù)使用。
使用大黃莖時應注意體質(zhì)辨證，實熱證候適宜使用，虛寒體質(zhì)慎用。日?？纱钆浞涿鬯徑饪辔?，用藥期間保持飲食清淡，多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果。出現(xiàn)嚴重腹瀉或過敏反應需立即停藥就醫(yī)，避免與咖啡、酒精同服。建議在中醫(yī)師指導下規(guī)范使用，不可自行增減用量。