藥用大黃的常見用法主要有煎湯內(nèi)服、研末沖服、外敷患處、配伍使用、制成中成藥等。藥用大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇用法。
1、煎湯內(nèi)服
藥用大黃煎湯內(nèi)服是傳統(tǒng)用法，適用于實熱積滯、便秘腹痛等癥狀。將干燥根莖切片后加水煎煮，常用劑量為3-15克，后下可減輕瀉下作用。煎煮時間過長會減弱瀉下功效，急性熱病高熱時可配伍芒硝增強瀉熱效果。脾胃虛寒者慎用，孕婦禁用。
2、研末沖服
將大黃研成細(xì)粉后用溫水沖服，用量一般為1-3克，適用于需要快速發(fā)揮瀉下作用的急癥。此法可避免高溫煎煮對有效成分的破壞，但刺激性較強可能引起惡心嘔吐?？膳湮楦什莘劬徑馕改c刺激，腎功能不全者應(yīng)減量使用。
3、外敷患處
大黃粉與醋或酒調(diào)敷可治療癰腫瘡毒、跌打損傷。其鞣質(zhì)成分具有收斂作用，能減輕局部紅腫熱痛。臨床常用大黃牡丹皮湯外洗治療濕熱型皮膚病，新鮮大黃搗爛外敷對蜜蜂蟄傷有解毒效果。皮膚破損處禁用，外敷時間不宜超過4小時。
4、配伍使用
大黃常與其它中藥配伍增強療效，如配枳實厚樸治療實熱便秘，配黃連黃芩治療濕熱黃疸，配桃仁紅花治療瘀血閉經(jīng)。在茵陳蒿湯中與梔子配伍退黃，在大承氣湯中與芒硝協(xié)同瀉熱。配伍時需注意各藥材的煎煮順序和時間。
5、制成中成藥
藥用大黃是多種中成藥的主要成分，如麻仁潤腸丸治療老年便秘，大黃蟄蟲丸治療瘀血經(jīng)閉，三黃片治療火熱內(nèi)盛?，F(xiàn)代制劑有大黃碳酸氫鈉片輔助調(diào)節(jié)胃酸，復(fù)方蘆薈膠囊改善功能性便秘。使用中成藥仍需辨證施治，避免長期連續(xù)服用。
使用藥用大黃期間應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，多補充水分預(yù)防脫水。慢性便秘患者可配合腹部按摩與適量運動，濕熱證候者需注意保持皮膚清潔干燥。無論采用何種用法，都必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用量和療程，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、腹痛等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。特殊人群如兒童、老年人、孕產(chǎn)婦使用前務(wù)必咨詢中醫(yī)師。