心力衰竭可能由冠狀動脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。心力衰竭是心臟泵血功能受損的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。

1、冠狀動脈疾病

冠狀動脈疾病是心力衰竭的常見原因，由于冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，長期缺血可能引起心肌壞死或纖維化，最終導(dǎo)致心臟收縮功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、活動后氣促等癥狀。治療需控制危險因素，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物，嚴(yán)重時需進行冠狀動脈介入治療。

2、高血壓

長期未控制會增加心臟后負荷，導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退，逐漸發(fā)展為心力衰竭。患者早期可能無癥狀，后期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。

3、心肌病

擴張型心肌病、肥厚型心肌病等原發(fā)性心肌病變可直接損害心肌收縮功能，其中擴張型心肌病主要表現(xiàn)為心臟擴大和收縮無力。患者常有勞累性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。治療需避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物，終末期需考慮心臟移植。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄等瓣膜病變可通過改變心臟血流動力學(xué)而誘發(fā)心力衰竭。瓣膜狹窄會增加心臟射血阻力，關(guān)閉不全則導(dǎo)致血液反流加重心臟負擔(dān)。患者可能出現(xiàn)心悸、咳嗽咯血等癥狀。輕度病變可藥物控制，中重度需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5、心律失常

持續(xù)性快速型心律失常如心房顫動會降低心臟充盈時間，長期心動過速可導(dǎo)致心動過速性心肌病。緩慢型心律失常則直接減少心輸出量?；颊叱Ｓ行募?、頭暈、黑朦等表現(xiàn)。治療需糾正原發(fā)病，控制心室率，必要時安裝起搏器或進行射頻消融術(shù)。

心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日液體和鈉鹽攝入，戒煙限酒，避免過度勞累。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步，監(jiān)測體重變化。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫明顯或夜間不能平臥時應(yīng)及時就診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能。