脾氣虛與脾陽虛的核心區(qū)別在于病理性質(zhì)與癥狀表現(xiàn)，脾氣虛以消化功能減退為主，脾陽虛則伴有明顯寒象。兩者均屬中醫(yī)脾系虛證，但病因病機與干預(yù)方式存在差異。
脾氣虛主要表現(xiàn)為食欲不振、飯后腹脹、大便溏薄、肢體倦怠等癥狀，多因飲食不節(jié)、勞倦過度或久病體弱導(dǎo)致脾氣運化無力。治療以健脾益氣為主，常用四君子湯、補中益氣湯等方劑，日常需規(guī)律飲食并減少生冷油膩食物攝入。
脾陽虛除具備脾氣虛癥狀外，還可見腹部冷痛、喜溫喜按、四肢不溫、完谷不化等虛寒征象，常由脾氣虛發(fā)展而來或過食生冷所致。治療需溫補脾陽，選用附子理中丸、小建中湯等方藥，生活中須嚴(yán)格避寒并增加溫性食物如生姜、羊肉等。
對于脾系虛證患者，建議保持三餐定時定量，避免暴飲暴食或過度節(jié)食，可適當(dāng)食用山藥、紅棗等健脾食材；冬季注意腹部保暖，夏季不過度貪涼飲冷；適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動以助脾氣升發(fā)；若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)消瘦水腫等情況，應(yīng)及時就醫(yī)進行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理。長期脾虛者應(yīng)建立飲食起居記錄，便于醫(yī)生辨證施治。