陰虛和陽虛的辨別主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、舌象與脈象等體征，陰虛主要表現(xiàn)為虛熱、干燥，陽虛主要表現(xiàn)為虛寒、功能減退。

一、陰虛

陰虛是指體內(nèi)陰液虧少，無法制約陽氣，導(dǎo)致虛熱內(nèi)生的一種狀態(tài)。其核心表現(xiàn)是虛熱與干燥。典型癥狀包括午后或夜間自覺身體發(fā)熱，手足心發(fā)熱，兩顴部潮紅，夜間睡眠中出汗，醒來后汗止，以及口干咽燥，總想喝水，皮膚干燥，大便干結(jié)如羊糞狀。觀察舌象，陰虛者舌頭顏色偏紅，舌面干燥，舌苔很少甚至完全無苔，如同鏡面。觸摸脈象，脈感細(xì)而跳動(dòng)快。陰虛的成因多與長期熬夜、過度勞累、熱病后期耗傷陰液，或年邁體衰等有關(guān)。日常調(diào)理應(yīng)注重滋陰潤燥，飲食上可選擇銀耳、百合、鴨肉等性質(zhì)偏涼、有滋養(yǎng)作用的食物，避免辛辣、煎炸等容易耗傷陰液的食物。作息上要保證充足睡眠，避免熬夜。

二、陽虛

陽虛是指體內(nèi)陽氣不足，溫煦、推動(dòng)、氣化等功能減退，導(dǎo)致虛寒內(nèi)生的一種狀態(tài)。其核心表現(xiàn)是虛寒與功能低下。典型癥狀包括畏寒怕冷，四肢冰涼，即使添加衣物也難以緩解，精神不振，總想睡覺，面色蒼白或晦暗，口淡不渴，喜歡喝熱水，小便清長，夜尿頻繁，大便稀溏。觀察舌象，陽虛者舌頭顏色淡白，舌體胖大，邊緣可見牙齒壓痕，舌苔白而濕潤。觸摸脈象，脈感沉遲無力。陽虛的成因多與先天稟賦不足、久病損傷陽氣、過食生冷或年老體弱等有關(guān)。日常調(diào)理應(yīng)注重溫陽散寒，飲食上可選擇羊肉、韭菜、桂圓等性質(zhì)偏溫、有補(bǔ)益作用的食物，避免生冷、寒涼的食物。生活中要注意保暖，尤其避免腹部、腰背部受涼，可進(jìn)行適度的溫和運(yùn)動(dòng)以助陽氣生發(fā)。

三、舌象差異

舌象是辨別陰虛與陽虛的重要依據(jù)。陰虛的舌象特征鮮明，舌質(zhì)顏色紅，甚至呈現(xiàn)鮮紅色或絳紅色，舌面干燥少津，嚴(yán)重時(shí)可見裂紋，舌苔薄少或完全剝脫，呈現(xiàn)光剝苔或鏡面舌。陽虛的舌象則截然不同，舌質(zhì)顏色淡白，舌體通常比較胖大，顯得嬌嫩，舌邊常見齒痕，舌苔白而滑潤，看起來水汪汪的。通過仔細(xì)觀察舌頭的顏色、形態(tài)、濕潤度以及舌苔的厚薄與顏色，可以較為直觀地區(qū)分體內(nèi)是陰液不足產(chǎn)生的虛熱，還是陽氣不足產(chǎn)生的虛寒。

四、脈象差異

脈象是中醫(yī)診察體內(nèi)氣血陰陽盛衰的另一關(guān)鍵指標(biāo)。陰虛的脈象多為細(xì)脈或數(shù)脈，細(xì)脈指脈搏感覺如細(xì)線，跳動(dòng)范圍窄；數(shù)脈指脈搏跳動(dòng)頻率快，一息超過五至。陰虛者因陰液虧虛，脈道不充，故見細(xì)脈，虛熱內(nèi)生，鼓動(dòng)氣血運(yùn)行加快，故見數(shù)脈，常合為細(xì)數(shù)脈。陽虛的脈象多為沉脈或遲脈，沉脈指脈搏位置較深，需重按才能觸及；遲脈指脈搏跳動(dòng)緩慢，一息不足四至。陽虛者因陽氣虛弱，鼓動(dòng)無力，氣血運(yùn)行遲緩，脈氣不能外達(dá)，故常見沉遲無力的脈象。脈象需由專業(yè)醫(yī)師診察判斷。

五、伴隨癥狀群

辨別陰虛陽虛還需綜合一系列伴隨癥狀進(jìn)行整體判斷。陰虛伴隨的是一組虛熱干燥癥候群，除了典型的熱象如五心煩熱、潮熱盜汗外，還伴有明顯的干燥表現(xiàn)，如眼干、鼻干、咽干、皮膚干、大便干，以及形體消瘦、眩暈耳鳴、失眠多夢、小便短黃等。陽虛伴隨的則是一組虛寒衰退癥候群，除了典型的寒象如畏寒肢冷外，還伴有明顯的功能減退表現(xiàn)，如精神萎靡、氣短懶言、腰膝酸冷、性功能減退、小便清長、夜尿多、大便稀溏或完全不化，以及身體浮腫等。將癥狀、舌象、脈象三者結(jié)合分析，才能更準(zhǔn)確地進(jìn)行辨別。

區(qū)分陰虛與陽虛是中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)，對(duì)于指導(dǎo)日常養(yǎng)生和疾病調(diào)理至關(guān)重要。日常應(yīng)注意觀察自身身體發(fā)出的信號(hào)，避免自行對(duì)號(hào)入座或?yàn)E用補(bǔ)藥。若癥狀復(fù)雜或難以自行判斷，務(wù)必尋求專業(yè)中醫(yī)師的幫助，通過望聞問切四診合參進(jìn)行準(zhǔn)確辨證。調(diào)理過程中，陰虛者宜靜養(yǎng)，陽虛者宜動(dòng)養(yǎng)，飲食起居均需遵循辨證原則，持之以恒方能收到良好效果。