判斷陽虛或陰虛需結(jié)合畏寒怕冷、潮熱盜汗等典型癥狀，以及舌象脈象綜合評估。主要有畏寒肢冷、面色蒼白、小便清長、大便溏薄、舌淡胖嫩等陽虛表現(xiàn)，或潮熱盜汗、五心煩熱、口干咽燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等陰虛表現(xiàn)。
1、陽虛表現(xiàn)
陽虛者常見畏寒肢冷，尤其腰膝以下發(fā)涼，穿厚衣仍覺寒冷。面色多蒼白或晦暗，精神萎靡易疲勞。小便清長且夜尿頻繁，大便溏薄不成形。舌體胖大邊緣有齒痕，舌苔白滑，脈象沉遲無力。此類體質(zhì)多因先天不足、久病耗陽或過食生冷導(dǎo)致，需溫補(bǔ)脾腎陽氣，避免生冷食物。
2、陰虛表現(xiàn)
陰虛者多見午后潮熱或夜間盜汗，手足心發(fā)熱伴心煩失眠。常有口干咽燥需頻繁飲水，面部兩顴潮紅。小便短黃大便干結(jié)，舌體瘦小舌質(zhì)紅絳，舌苔少或無苔，脈象細(xì)數(shù)。多由熱病傷陰、熬夜勞神或辛辣飲食耗損陰液引起，宜滋陰降火，減少辛辣燥熱食物攝入。
3、癥狀對比
陽虛與陰虛在寒熱表現(xiàn)上截然相反，陽虛者喜暖惡寒，陰虛者怕熱喜涼。陽虛汗少或無汗，陰虛者盜汗明顯。陽虛口淡不渴，陰虛口干欲飲。陽虛舌淡胖，陰虛舌紅瘦。二者均可出現(xiàn)腰膝酸軟，但陽虛遇冷加重，陰虛活動后加劇。
4、體質(zhì)誘因
陽虛體質(zhì)多與慢性消耗性疾病、長期服用寒涼藥物、年老體衰有關(guān)。陰虛體質(zhì)常見于長期發(fā)熱性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征患者。長期精神緊張、過度勞累、房事不節(jié)等均可加速陰陽失衡。
5、調(diào)理差異
陽虛調(diào)理以溫補(bǔ)為主，可選用右歸丸、金匱腎氣丸等中成藥，配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。陰虛調(diào)理需滋陰清熱，常用六味地黃丸、知柏地黃丸，可按摩三陰交、太溪穴。二者均需避免對應(yīng)致病因素，陽虛忌冷飲，陰虛忌辛辣。
日?？赏ㄟ^觀察自身寒熱偏好、二便情況、舌苔變化初步判斷體質(zhì)傾向，但陰陽兩虛或復(fù)雜證型需中醫(yī)師四診合參。建議記錄癥狀變化規(guī)律，避免自行濫用補(bǔ)藥，陽虛者冬季注意保暖，陰虛者夏季避免暴曬，保持規(guī)律作息與平和心態(tài)有助于陰陽平衡。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時至中醫(yī)科進(jìn)行專業(yè)辨證。