脊柱疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。脊柱疼痛通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛、晨僵、脊柱畸形等癥狀。
1、肌肉勞損
肌肉勞損可能與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、過(guò)度負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)肌肉酸痛、活動(dòng)后加重。可通過(guò)熱敷、按摩、調(diào)整坐姿等方式緩解，無(wú)須藥物治療。避免提重物及久坐，適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉有助于改善癥狀。
2、椎間盤突出
椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為脊柱局部刺痛伴下肢放射痛、麻木。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤切除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、鈣質(zhì)流失等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為脊柱廣泛性隱痛、身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑與維生素D，如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊。日?？稍黾幽讨破贰⒍怪破窋z入，進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨量流失。
4、脊柱關(guān)節(jié)炎
脊柱關(guān)節(jié)炎可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為脊柱僵硬感、夜間痛醒?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、柳氮磺吡啶腸溶片、雷公藤多苷片等藥物。物理治療如超短波照射、中藥熏蒸可能緩解癥狀。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、HLA-B27陽(yáng)性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腰部晨僵、脊柱活動(dòng)受限。需長(zhǎng)期使用生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白，配合功能鍛煉防止脊柱強(qiáng)直。避免睡軟床及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
脊柱疼痛患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，坐姿保持脊柱自然生理曲度。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨下肢無(wú)力或大小便障礙，需立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等嚴(yán)重病變。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。