腦梗塞早期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、面部不對稱、視力障礙和頭暈失衡。這些癥狀多由血栓阻塞腦動脈導(dǎo)致局部缺血引起,需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、肢體無力
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力是典型早期表現(xiàn),患者可能持物不穩(wěn)或行走拖沓,與大腦運動皮層供血不足相關(guān)。若累及內(nèi)囊區(qū)域,可能出現(xiàn)偏癱伴肌張力增高。
2、言語障礙
優(yōu)勢半球缺血可致運動性失語,表現(xiàn)為構(gòu)音不清或詞不達意,部分患者出現(xiàn)理解困難?;坠?jié)區(qū)梗塞可能引發(fā)假性延髓麻痹導(dǎo)致飲水嗆咳。
3、面癱
中樞性面癱表現(xiàn)為病灶對側(cè)鼻唇溝變淺,露齒時口角歪斜,但額紋對稱。需與周圍性面癱鑒別,后者常伴味覺障礙和聽覺過敏。
4、視覺異常
枕葉梗塞可出現(xiàn)同向偏盲或象限盲,部分患者敘述視物模糊或復(fù)視。眼底檢查可見動脈變細(xì),視網(wǎng)膜可能存在缺血性改變。
5、平衡失調(diào)
小腦或腦干梗塞早期多見共濟失調(diào),表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚、指鼻試驗陽性。前庭系統(tǒng)受累時伴隨眩暈嘔吐,需與耳源性眩暈鑒別。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即平臥休息,避免跌倒或嗆咳,家屬需記錄癥狀出現(xiàn)時間并撥打急救電話。急救人員到達前可測量血壓血糖,但禁止自行服用阿司匹林等藥物?;謴?fù)期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體康復(fù)訓(xùn)練和語言功能鍛煉,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,定期復(fù)查頸動脈超聲和腦血管影像。